kotomama. N Engl J Med. いいえ. イミフィンジ(デュルバルマブ)をすると16.8ヵ月で再発、何もしなければ5.6ヵ月で再発。 全然違うでしょ? 約1年も違うんですよ。 これをせずして、何をするのって感じじゃないですか? 芸能人ブログ 人気ブログ. ホーム ピグ アメブロ. いっぽうイミフィンジ(デュルバルマブ)の効果は著しくて、再発の恐れが、何もしないよりも1年以上伸びるというデータがあります。 詳しいデータは2018年11月現在は出ていないのですが、もうしばらくすれば、5年生存率のプラセボとイミフィンジ(デュルバルマブ)の違いが発表されます。 はい. 最新の記事. Copyright© 新薬情報オンライン , 2020 All Rights Reserved. Ameba新規登録(無料) kotomama. このユーザーを通報しますか? 今の夫は疾患前と同じくらい元気です. | タリージェ(ミロガバリン)の作用機序:リリカ・サインバルタとの違い【神経障害性疼痛】, infinity(無限)とimmunotherapy(免疫療法)の頭文字〔IM〕を含む造語, StageⅢの非小細胞肺がんの維持療法として国内外の診療ガイドラインにおいて初の標準的治療法として推奨された. イミフィンジは抗PD-L1抗体で免疫チェックポイント阻害薬に分類されています。 2018年7月2日に「切除不能な局所進行の非小細胞肺がんにおける根治的化学放射線療法後の維持療法」を効能・効果として、初めてStageⅢ小細胞肺がんに使用できる免疫チェックポイント阻害薬として登場しました。 StageⅢの非小細胞肺がんの治療は20~30年程、大きな進歩はありませんでしたので非常に期待されています。, StageⅢの非小細胞肺がんの治療は20~30年程、大きな進歩が無かったため、イミフィンジによって治療成績の向上が期待されますね。, PD-L1 発現率が1%未満であることが確認された患者においては、本剤の投与の必要性を慎重に判断. 息子の誕生とともに始まった夫の肺がん闘病記録. 2017年5月1日 この日から生活が一変した大好きな旦那さんが肺がんに…2年9ヶ月の闘病の末 旦那さんは去った . イミフィンジをここで終える選択も有りだと言われましたが、投与を選び24回無事に終えることができました . いっぽうイミフィンジ(デュルバルマブ)の効果は著しくて、再発の恐れが、何もしないよりも1年以上伸びるというデータがあります。 詳しいデータは2018年11月現在は出ていないのですが、もうしばらくすれば、5年生存率のプラセボとイミフィンジ(デュルバルマブ)の違いが発表されます。 2020年8月21日、イミフィンジ(デュルバルマブ)の効能・効果に「進展型小細胞肺がん」を追加することが承認されました。, 2018年7月2日に「切除不能な局所進行の非小細胞肺がんにおける根治的化学放射線療法後の維持療法」を効能・効果として、初めてStageⅢ小細胞肺がんに使用できる免疫チェックポイント阻害薬として登場しました。, 今回は非小細胞肺がん・小細胞肺がんとイミフィンジ(デュルバルマブ)の作用機序についてご紹介します。, 肺がんは性質や薬の効き方によって“非小細胞肺がん”と“小細胞肺がん”に分類されています。, 非小細胞肺がんで発見時に他の臓器に転移がある場合(StageⅣ)は化学療法(抗がん剤や分子標的薬)の治療が中心となります。1), しかしながら、StageⅢの一部の患者さんでは手術ができない(切除不能)ことがしばしばあり、その場合は白金製剤(シスプラチンやカルボプラチン)を中心とする抗がん剤と放射線治療を併用した治療が行われます。, 上記の抗がん剤と放射線治療の併用療法は、通常1~2カ月間行い、その後は無治療で経過観察となります。, しかし経過観察中に多くの患者さんは、がんの進行が認められ、他臓器に転移を引き起こしてしまいます。, 今回ご紹介するイミフィンジは本来経過観察を行う期間に投与することで、がんの進行を抑えることが示されていますよ。, 切除不能な小細胞肺がん(進展型小細胞肺がん)の場合、抗がん剤による化学療法が基本です。一次化学療法としては主に以下があります。1), イミフィンジは後述する臨床試験の結果より、カルボプラチン(or シスプラチン)+エトポシド療法と併用して使用することが可能です!, 同じく類薬の免疫チェックポイント阻害薬のテセントリク(アテゾリズマブ)はカルボプラチン+エトポシド療法とのみ併用して使用することが可能です。(2019年8月に承認済), それではイミフィンジの作用機序に関連する免疫チェックポイントについて解説していきます。, 通常、がんができると生体内の免疫反応が活性化され、がん細胞を死に導こうとしますが、がん細胞はヒトの免疫機構から逃れる術をいくつか持っています。, その一つに、がん細胞ではヒトの免疫反応を抑制する「PD-L1(“ピーディーエルワン”と読みます)」を大量に発現し、免疫反応(T細胞からの攻撃)から逃れています。, PD-L1はT細胞のPD-1(ピーディーワン)と結合することで、T細胞の活性を抑制させる働きがある、いわば、ブレーキのような働きを担っています。, 本来、PD-L1やPD-1はT細胞が自己を攻撃しない(自己免疫抑制作用)のために体内に存在していますが、がん細胞はそれを逆手に取っています。, イミフィンジはがん細胞の「PD-L1」を抑制することで、がん細胞のブレーキを解除させ、ヒト本来の免疫反応を活性化させます。, その結果、T細胞が、がん細胞を攻撃することでがん細胞を死に導く、といった作用機序を有しています☆, T細胞が活性化され、ヒト本来の免疫力によってがん細胞を攻撃しますので、従来の抗がん剤と比較して副作用が比較的少ないと言われています。, 主な副作用として咳、疲労、肺炎、上気道感染、呼吸困難、発疹、下痢などが報告されています。, また、免疫が過剰になることで自己免疫疾患(例:間質性肺炎、横紋筋融解症、大腸炎、甲状腺機能障害、一型糖尿病、肝炎)等の発現の恐れがあるため、これらの発現には特に注意が必要となります。, 本試験は白金製剤を用いた根治的同時化学放射線療法の後に進行が認められなかった切除不能局所進行(StageⅢ)の非小細胞肺がん患者さんを対象に、イミフィンジもしくはプラセボを12か月間投与する第Ⅲ相臨床試験です。, 主要評価項目は「無増悪生存期間(PFS)」と「全生存期間」で、結果は以下の通りでした。, *無増悪生存期間(PFS):治療を開始してからがんが大きく(増悪)するまでの期間 †奏効率:がんが30%以上縮小した患者さんの割合, ただし、PD-L1の発現率が1%未満の患者さんではイミフィンジの治療効果が弱いことが示唆されています。3), PD-L1発現率も確認した上で、本剤の投与可否の判断をすることが望ましい。PD-L1 発現率が1%未満であることが確認された患者においては、本剤の投与の必要性を慎重に判断すること。, 本試験は進展型の小細胞肺がん患者さんを対象に、一次化学療法として化学療法(カルボプラチンまたはシスプラチン+エトポシド療法)群とそれにイミフィンジを併用する群を比較検討した国際共同第Ⅲ相臨床試験です。, なお、本剤は治療選択肢が極めて限られている患者さんの緊急の要望にお応えするために、厚労省の「保険外併用療養費制度」のもとで、薬価収載までの間、無償提供されていました。, StageⅢの非小細胞肺がんでは抗がん剤と放射線治療しか治療選択肢がなく、その後は無治療の経過間観察でした。, 抗がん剤と放射線治療による導入療法後にイミフィンジを地固め療法として投与することで、がんの増悪を抑制できるため、新たな治療選択肢として期待されています。, 以上、今回は非小細胞肺がん・小細胞肺がんとイミフィンジ(デュルバルマブ)の作用機序についてご紹介しました。, どこに登録したらいいのか悩むことも少なくありません。そんな転職をご検討の薬剤師さんに是非見ていただきたい記事を公開しました。, 上手に活用してあなたの希望・条件に沿った【失敗しない転職】を実現していただけると嬉しいです!. 43歳の夫と私。 4年半の不妊治療の末、結婚10 shomamaさんのブログです。最近の記事は「入院」です。 息子の誕生とともに始まった夫の肺がん闘病記録. 性別 女性 血液型 AB 出身地 大阪府 職業 主婦/主夫. 2019 Nov 23;394(10212):1929-1939. Lancet . イミフィンジ(デュルバルマブ)をすると16.8ヵ月で再発、何もしなければ5.6ヵ月で再発。 全然違うでしょ? 約1年も違うんですよ。 これをせずして、何をするのって感じじゃないですか? ブログを報告する. 2017 Nov 16;377(20):1919-1929. 休みの日には買い物から夕飯作り、後片付けまでやってくれます. そして仕事は接客現場に出られるようになり飲酒も楽しんでいます. ステージⅢのガンに関しての治療ですが、2クール目が終わったあと、引き続きシスプラチンとTS-1を2回行うか、免疫療法のイミフィンジ(デュルバルマブ)をするかの2択があります。, 0ではないらしいのですが、引き続き行ったとしても10%以下とか5%以下とか、そのレベルらしい。, いっぽうイミフィンジ(デュルバルマブ)の効果は著しくて、再発の恐れが、何もしないよりも1年以上伸びるというデータがあります。, 詳しいデータは2018年11月現在は出ていないのですが、もうしばらくすれば、5年生存率のプラセボとイミフィンジ(デュルバルマブ)の違いが発表されます。, なぜこんなに幅があるのかというと、サイトサイトや文献文献で違いがあるからに他なりません。, なぜなら5年生存率のデータは出ていませんが、無憎悪生存期間(再発期間)というのは発表されているから。, 無増悪生存期間(中央値[95%信頼区間])の結果は、本剤群で 16.8(13.0~18.1)カ月、プラセボ群で 5.6(4.6~7.8)カであり、本剤はプラセボに対し統計学的に有意な延長を示した。, https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000345689.pdf, これ、5年のデータが出たら3年とか4年とか再発の可能性がのびたり、再発しない確率が大幅にアップしたりするのではないかと思うんです。, まあ、途中のデータが著しい効果を示していますので、必然的に5年データもすごいことになるだろうという予想は立つのですけどね。, 免疫療法はそれぞれによってことなるのですが、イミフィンジ(デュルバルマブ)の点滴治療は2週間に1回のペースでする必要があります。, 血液検査とかも必要になるし数時間かけて点滴をするということですから、1ヶ月のうち2回の休みは潰れると考えたほうが良さそうですね。, 月に1回くらいならいいのにと思いますが、しっかりとした効果を得るために2週間に1回の点滴が必須。, kebukai01さんは、はてなブログを使っています。あなたもはてなブログをはじめてみませんか?, Powered by Hatena Blog フォロー. | 22回目のイミフィンジの治療,私はかなり前からチビ漏れに悩んでいました、爺だから仕方がないと思っていましたが、ドクダミ茶を飲んで二月前後に劇的に解消しました、自分でも信じられない事でしたが、チビ漏れさんにサヨウナラが出来たのです。 2018 Dec 13;379(24):2342-2350. Ameba新規登録(無料) ログイン. N Engl J Med. ブログを報告する. 採血の結果、白血球や血色素や血小板数は減っていましたが、安全な範囲内だということで、明日退院が決定しました。, また、2週間後くらいに入院になるのですが(イミフィンジをするさい、初回だけは入院してどのような症状が出るのかを確認するためと、症状が出た際にすぐにたいおうするため)、それでもうれしい限りです。, 退院してからは、親戚のおばちゃんたちに「お見舞いありがとう」の連絡をしなくてはなりません。, その際、ガンって治らないものという認識があるので、そこらあたりを説明しなくてはいけないのかなって思っています。, 今までの5年生存率は20%~40%くらいだったけど、イミフィンジ(デュルバルマブ)の出現により、まだ正確な値は出ていませんが、格段に上昇しているということを。, イミフィンジ(デュルバルマブ)は2018/11/24現在は新しい薬ですので、多くのデータがありません。, ただ治験によるデータがあり、それによると、3年での再発率が格段に違っているんですよね。, イミフィンジ(デュルバルマブ)をすると16.8ヵ月で再発、何もしなければ5.6ヵ月で再発。, ただこの薬、2018/11/23現在では、肺がんのステージⅢでしか使えない状況になっています。, イミフィンジ(デュルバルマブ)が承認を受けたのが2018/8ですから、わたしとしては神のような薬が承認されたなという感じですね。, kebukai01さんは、はてなブログを使っています。あなたもはてなブログをはじめてみませんか?, Powered by Hatena Blog (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 【保有資格】薬剤師、FP、他 【経歴】大阪薬科大学卒業後、外資系製薬会社「日本イーライリリー」のMR職、薬剤師国家試験対策予備校「薬学ゼミナール」の講師、保険調剤薬局の薬剤師を経て現在に至る。 今でも現場で働く現役バリバリの薬剤師で、薬のことを「分かりやすく」伝えることを専門にしています。 プロフィール・運営者詳細 お問い合わせ・仕事の依頼 私の勉強法紹介 TwitterとFacebookでも配信中!インスタはくるみぱん氏とコラボ配信!, 薬剤師国家試験の薬理学に特化した医薬品の暗記帳です!薬学生の国試・CBT対策としておススメ。>>紹介記事, ●同効薬おさらい帳(2018年9月)新薬情報オンラインから、執筆に参加させて頂きました。>>紹介記事, ●コンテンツの作成・運営は製薬企業・保険薬局薬剤師・薬剤師国家試験予備校経験者が担当しています。, 2018年に政府は実質、副業を解禁しました。薬剤師の専門性を活かして短期間で稼げる副業3選について実体験を元に解説!.